摘要:
目的 系统评价雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的疗效及安全性,为临床合理用药提供参考。方法 检索收集中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of science、Embase从建库至2020年12月31日的数据,纳入以雷贝拉唑对比奥美拉唑治疗反流性食管炎的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),提取所需数据,使用RevMan5.3进行分析。结果 共有15篇RCT,1 607名患者被纳入研究。Meta分析结果显示,雷贝拉唑治疗RE的总有效率高于奥美拉唑[OR=4.46, 95%CI(3.01~6.59),P<0.001];雷贝拉唑组治疗4周和8周后的总有效率优于奥美拉唑组[OR=3.10, 95%CI (1.63~5.90), P<0.001];[OR=5.41,95%CI(3.29~8.91),P<0.001],差异具有统计学意义;内镜下评估雷贝拉唑治疗RE的效果较奥美拉唑更显著,差异有统计学意义[OR=0.36, 95%CI (0.22~0.59), P<0.001]。此外,雷贝拉唑组不良反应的发生率低于奥美拉唑组[OR=0.32, 95%CI (0.18,0.56), P<0.001],安全性较高。结论 雷贝拉唑治疗RE的效果较奥美拉唑显著,且不良反应发生率较低,但奥美拉唑更为便宜。临床医生可在考虑安全性、有效性的基础上,结合药品的经济性和患者意愿,为患者选择合适的药品。