目的 通过计算信号强度指数（SⅡ）探讨MRI水脂分离mDixon技术对胸腺瘤、胸腺增生和胸腺囊肿的鉴别诊断。资料与方法 前瞻性纳入2017年1月—2020年1月首都医科大学宣武医院32例胸腺占位患者，以术后病理结果为“金标准”，共41个胸腺占位分为3组：胸腺瘤组20例，胸腺增生组13例，胸腺囊肿8例。采用3.0T MR扫描仪进行T2fs成像和T1m Dixon成像，得到正反相位，水相和脂相。对3组患者的T2fs和T1正反相位图像进行主观评价。测量3组患者胸腺病变的信号强度，计算SⅡ，并比较组间差异。结果 胸腺瘤、胸腺增生和胸腺囊肿3组病例T2fs均呈高信号，在T1正反相位图像上信号缺失不等，视觉评价很难鉴别；3组病例的SⅡ分别为3.15（-8.45,7.93）%、44.48（38.07,44.49）%和-6.96（-35.06,15.67）%,3组间差异有统计学意义（H=22.422,P=0.000）；胸腺瘤和胸腺增生、胸腺增生和胸腺囊肿两者之间差异有统计学意义（P=0.000,P<0.001），胸腺瘤与胸腺囊肿之间差异无统计学意义（P=1.000）。结论 MRI mDixon技术通过计算SⅡ可以为胸腺增生和胸腺瘤、胸腺增生和胸腺囊肿之间的鉴别诊断提供帮助。