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腹腔镜妇科手术输尿管损伤的临床分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-E

机构: [1]首都医科大学宣武医院妇产科
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关键词: 输尿管损伤 妇科 腹腔镜手术 并发症

摘要:
目的 分析腹腔镜下妇科手术相关输尿管损伤的临床特点、处理方法及预后。方法 收集腹腔镜妇科手术输尿管损伤17例患者的临床资料,对其原发疾病、手术方式、发现时间、临床表现、既往盆腔手术史、损伤原因、诊断方法、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果 17例患者中,11例外院转诊本院;妇科恶性肿瘤9例,深部浸润型内异症3例,子宫腺肌病3例,子宫大肌瘤2例;行全子宫切除术14例,子宫内膜异位症行病灶切除3例;术中发现4例,术后发现13例;术后发现患者中,主要症状为阴道流液10例,腹膜刺激症继发高热2例,腰痛1例;既往盆腔手术史11例;出现输尿管损伤的原因主要为能量器械热损伤10例,缝扎2例,切割钳夹4例,血运障碍1例;引流液肌酐检查9例,盆腹腔增强CT检查见造影剂外溢4例;术中发现4例输尿管损伤患者及时处理,预后良好,术后发现13例经膀胱镜放置双J管或腹腔镜下输尿管膀胱再植术后治愈。结论 全子宫切除术容易造成输尿管的损伤。能量器械热损伤是造成输尿管损伤的重要原因。输尿管损伤一经诊断即时处理,预后良好。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院妇产科
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