目的 探讨剖宫产术后再次妊娠时的分娩方式选择和拟采取措施及阴道分娩的安全性和可行性.方法 采用回顾性分析法,分析2004年1月至2009年12月在本院剖宫产术后再次足月妊娠的387例患者的临床病历资料.其中,41例符合阴道试产的适应证,且愿接受阴道试产,将32例接受阴道试产成功者纳入观察组,将另外355例再次接受剖宫产的孕妇纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会指定的伦理学标准,得到该委员会审查、批准.分组征得受试对象同意,并与其签订临床研究知情同意书).比较两组患者产后24 h内出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分、住院时间、住院费用等.总结观察组分娩特点.结果 剖宫产术后再次妊娠分娩患者中,阴道分娩成功率为78.0%(32/41),无1例发生子宫破裂.两组患者在产后出血、产褥病率、住院时间、住院费用方面比较,差异有显著意义(P<0.05),而新生儿窒息发生率比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 剖宫产术后再次足月妊娠分娩,通过严密观察产程,发现难产及时处理、严格掌握阴道分娩适应证,多数可经阴道安全分娩.剖宫产术后再次妊娠,并非绝对阴道分娩禁忌证.