摘要：
患者男,36岁,主因突发头晕、意识不清30h于2013年1月13日入院.入院前30h上班时突发头晕,在送医途中出现意识不清,急诊头颅CT检查(发病3.5 h)显示脑干出血(桥脑和中脑)出血量约8ml.意识障碍进行性加重,呈昏迷状态,压眶无反应,当时双侧瞳孔直径3.0 mm,光反射灵敏,呕吐3次(非喷射性,呕吐胃内容物),体温迅速升高,最高达41.1℃(发病9h),给予退热和抗炎等治疗无好转.因呼吸减弱和血氧饱和度进行性下降,SO2持续＜90％,予气管插管和机械通气,为进一步诊治收入ICU.既往高血脂6年.吸烟10余年(20支/d);饮酒5～6年(1～2次/周).否认高血压病史,但一直未监测血压.入院查体:T 39.7℃,P 134次/min,R18次/min(机械通气),BP 229/150 mm Hg.中昏迷,压眶无反应.双瞳孔不等大(右侧直径3.0 mm,左侧2.5 mm),对光反射消失.
