1血管性认知障碍的概念<br> 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一概念在1995年由Bowler等提出[1],包括重度血管性痴呆(vascular dementia,VaD)、伴血管病变的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和非痴呆的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)[2]。之后随着对VCI发病机制的认识加深,到2006年美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网(National Institute for Neurological Disorders and Stroke and Canadian Stroke Network,NINDS-CSN)[3]和2011年美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association, AHA/ASA)[4]将VCI的概念变得更为宽泛:指由于脑血管及其危险因素导致的认知损害症状由轻度到重度的一系列综合征。2014年国际血管性行为与认知障碍学会(Society for Vascular Behavioral and Cognitive Disorders,VASCOG)[5]声明提出血管性认知障碍(vascular cognitive disorders,VCDs)这一术语来更好地描述这一包含不同严重程度和功能异常类型的综合征。这里所谓的脑血管病变既包括脑内血管本身的疾病,如脑出血、脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等,也包括心脏病变与颅外大血管病变所间接引起的脑血流灌流异常。这些疾病所导致的颅内脑血管灌流异常都有可能引起认知功能障碍。