摘要:
2020年9月至2021年8月, 选取首都医科大学宣武医院2018和2019级全科专业住院医师和全科专业型硕士34名作为研究对象, 随机分为对照组和观察组各17人。对照组采用传统的观摩门诊或助手门诊带教方法;观察组开展以全科医师为主体, 在患者知情同意下独立进行接诊, 同时由临床教师负责督导并把握医疗质量和安全的全科教学门诊, 并采用列斯特评估量表(LAP)对全科医师的应诊能力实施评价和培训。应用北京市全科医师结业考核接诊患者评分表对两组学员进行考核。之后用同样方法对对照组学员进行LAP培训, 通过问卷调查了解培训效果。结果显示, 培训后观察组病史采集[(23.12±1.05)比(21.18±0.88)分]、体格检查[(24.88±1.62)比(23.12±1.58)分]、病例分析[(22.94±0.90)比(20.82±0.73)分]及总分[(86.59±2.65)比(80.12±2.45)分]均高于对照组, 差异有统计学意义(t=-5.82、-3.22、-7.55、-7.40, P<0.01)。调查问卷结果显示34名全科学员在教学门诊LAP培训提升患者照顾、知识与技能、沟通能力、专业素养、接诊能力、临床思维、临床判断及决策能力以及提高学习兴趣方面均给予了5分评价;学员对指导医师带教针对性、带教效果和LAP培训法的满意度为100%(34/34)。提示在全科教学门诊应用LAP进行评估和实施有助于提高门诊教学质量, 提升全科医师的接诊能力。