目的 回顾分析椎动脉在颅颈交界区（V3段）危险解剖变异和功能变异发生率。方法收集2019年1月至2020年10月在山东省济宁市第一人民医院行DSA及3D-DSA检查的834例中枢神经系统疾病患者影像学资料,分析永存第一节间椎动脉、椎动脉开窗、低位起源小脑后下动脉,以及优势椎动脉、终末于小脑后下动脉的椎动脉V3段危险解剖变异和功能变异发生率。结果 椎动脉V3段危险解剖变异发生率为5.52%（46/834）,单侧永存第一节间椎动脉占1.92%（16/834）、单侧稚动脉开窗占1.80%（15/834）、单侧低位起源小脑后下动脉占1.68%（14/834）;双侧椎动脉V3段危险解剖变异占0.12%（1/834,为一侧椎动脉开窗合并对侧永存第一节间椎动脉）。椎动脉V3段危险功能变异发生率为16.91%（141/834）,优势椎动脉占13.19%（110/834）,以左侧优势椎动脉更常见,共87例（79.09%,87/110）,右侧优势椎动脉23例（20.91%,23/110）;终末于小脑后下动脉的椎动脉31例占3.72%（31/834）,右侧26例（83.87%,26/31）、左侧5例（16.13%,5/31）。结论 椎动脉V3段危险变异发生率较高,建议行颅颈交界区手术的患者术前常规行影像学检查,以筛查椎动脉危险解剖变异或功能变异病例,从而降低术中椎动脉损伤风险。