目的 比较单孔胸腔镜辅助下铥激光肺楔形切除术与其它两种传统方法（机械性切割吻合器肺楔形切除术、肺段切除术）在肺小结节手术治疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年12月—2018年12月首都医科大学宣武医院收治的125例单孔胸腔镜辅助下肺部小结节手术患者的临床资料。按照手术方式将患者分为三组：铥激光楔形切除术（铥激光组）33例，男10例、女23例，平均年龄（59.21±11.31）岁；机械性切割吻合器肺楔形切除术（吻合器楔形术组）48例，男17例、女31例，平均年龄（57.27±11.30）岁；肺段切除术（肺段切除术组）44例，男21例、女23例，平均年龄（63.00±9.68）岁。比较三组患者手术中肺断面漏气分级、手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流管留置时间、日平均引流量、发热、疼痛及住院费用等指标差异。结果 三组患者一般指标中，体重指数、性别、吸烟史、病理结果的良恶性比例、病灶最大直径、病灶位置分布情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。铥激光组患者年龄和胸膜粘连比例与其它两组差异亦无统计学意义（P＞0.05）。在病灶个数的分布上，吻合器楔形术组多病灶的比例明显高于其它两组，其它两组之间差异无统计学意义。术中指标中，铥激光组术中出血量明显少于其它两组（P≤0.05），三组间肺断面漏气分级、手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。术后指标中，铥激光组术后发热比例和住院费用明显低于其它两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。铥激光组住院时间和术后引流管留置时间短于肺段切除术组（P＜0.05），与吻合器楔形术组差异无统计学意义（P＞0.05）。三组间的日平均引流量和出现疼痛比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单孔胸腔镜下铥激光肺楔形切除术治疗肺小结节安全可行，且更经济。