摘要:
目的 系统评价新型不同溶液浸渍敷料对剖宫产术后手术部位感染的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方期刊数据库及维普数据库不同溶液浸渍敷料对剖宫产术后感染影响的随机对照研究,检索时间截至2022年3月。由2位研究者独立根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,对纳入研究进行系统评价和Meta分析。结果 共检索符合纳入排除标准的8项研究,5种高级敷料,包括DACC浸泡敷料、银离子敷料、铜离子敷料、葡萄糖酸氯己定敷料和芦荟凝胶敷料。Meta分析结果显示,与普通敷料相比,DACC敷料可显著降低剖宫产术后SSI发生率[OR=0.32,95%CI(0.13,0.76),Z=2.58,P=0.01],银离子敷料差异不存在显著统计学意义[OR=1.21,95%CI(0.76,1.93),Z=0.80,P=0.42]。定性分析结果显示铜离子敷料和芦荟凝胶敷料对降低剖宫产术后感染发生率可能有效,葡萄糖酸氯己定敷料对剖宫产术后感染的影响尚不显著。结论 现有证据证实DACC浸泡敷料可有效降低剖宫产术后感染发生率,银离子敷料对剖宫产手术部位感染无影响,其他高级敷料仍需更多高质量、大样本的RCT进一步验证,定量合并提升证据级别。