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对高龄髋部骨折患者术后一年病死率及病死危险因素的分析

Mortality and risk factors of death one year after surgery in patients aged 80 years and over with hip fracture

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收录情况: ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学宣武医院骨科
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关键词: 髋骨折 死亡率 危险因素 焦虑 抑郁 吸烟 营养状况 感染 老年人 80以上

摘要:
目的 探讨80岁及以上髋部骨折患者术后1年病死率及病死危险因素。方法 对2016年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院骨科收治的80岁及以上髋部骨折患者290例的临床资料进行回顾性分析。其中男86例,女204例;年龄(85.1±4.05)(80~100)岁。收集患者一般临床资料(年龄和性别),住院资料[骨折部位、手术方式、住院时间、受伤至手术时间、手术进行时段、手术时长、术中出血量、实验室检查指标、心脏左室射血分数(LVEF)、术前控制营养状况(CONUT)评分、术前合并症、术后是否发生肺部感染、是否吸烟、是否进行康复训练]和术后资料(是否存活和是否进行康复训练)。根据术后1年是否生存将全部患者分为生存组(220例)和病死组(70例)。对两组数据进行单因素分析,对其中P<0.1的单因素进一步进行多因素logistic二元回归分析,筛选出患者术后1年发生病死的危险因素。结果 290例患者术后1年病死率为24.1%(70/290)。单因素分析结果显示,年龄、白蛋白水平、CONUT评分、LVEF、康复训练、吸烟、焦虑和抑郁以及肺部感染是80岁及以上髋部骨折患者术后1年内病死的相关因素(均P<0.05)。多因素logistic二元回归分析结果显示,焦虑和抑郁、吸烟、CONUT评分高以及肺部感染是80岁及以上髋部骨折患者术后1年高病死率的独立危险因素(均P<0.05)。结论 80岁及以上髋部骨折患者术后1年病死率为24.1%。年龄、白蛋白水平、CONUT评分、心脏LVEF、康复训练、吸烟、焦虑和抑郁、肺部感染是80岁及以上髋部骨折患者术后1年内病死的相关因素,其中焦虑和抑郁、吸烟、CONUT评分高以及肺部感染是独立危险因素。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院骨科
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