摘要：
围手术期肺保护是实现加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的关键要素, 特别是疑难危重和老年、脆弱肺功能患者的不断增加, 围手术期肺保护仅仅停留在麻醉机上的呼吸参数设定联合肺复张性通气手法, 远不能满足脆弱肺功能患者肺功能保护的临床要求, 这类患者可能会出现拔管延迟, 甚至被送至ICU做进一步的肺功能康复。我们所倡导的ERAS理念与临床实践因为围手术期肺保护的临床管理缺陷而受到严重挑战。事实上, 国内外发布的相关指南或专家共识已经清晰地展示出较为完善的围手术期肺保护的综合管理策略, 即精准多模式肺保护的预防性集束化方案, 归结为以下几个方面。
