目的 分析甲胎蛋白升高型胃癌（alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC）患者的临床病理特征和预后影响因素。方法 回顾性分析2004年1月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的进行D2根治性手术治疗的531例胃癌患者的临床资料，选取所有AFPGC患者[甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）＞30μg/L]为AFP升高胃癌组（22例），根据匹配原则另择同期首都医科大学宣武医院收治的22例AFP水平正常的胃癌患者为AFP正常胃癌组。比较分析两组患者的临床病理特征以及术后5年总生存率。分析影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素。结果 本研究中，AFPGC的比例为4.14%（22/531）。两组患者的肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较差异均无显著性（P＞0.05）;AFP升高胃癌组患者的脉管浸润、同时性肝转移比例均显著高于AFP正常胃癌组（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，AFP升高胃癌组患者的术后5年总生存率显著低于AFP正常胃癌组（P＜0.05）。单因素分析结果显示，AFPGC患者的术后5年总生存率与术前血清AFP水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管浸润、同时性肝转移和TNM分期显著相关（P＜0.05）。Cox多因素分析结果显示，术前血清AFP水平升高是影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素（P＜0.05）。结论 AFPGC患者易发生脉管浸润和同时性肝转移，预后往往较差，且术前血清AFP水平升高是AFPGC患者预后不良的独立危险因素。