目的 对比观察醒后卒中（WUS）与时间窗明确卒中（OCS）患者的多模态CT表现。方法 纳入因急性缺血性卒中而接受多模态CT检查的36例WUS患者（WUS组）与41例OCS患者（OCS组，起病时间＜6 h）,均经头颈部CT血管造影证实存在前循环大血管闭塞。采用Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）评价平扫CT所示早期脑缺血改变。将CT灌注（CTP）存在脑血流量（CBF）与脑血容量（CBV）不匹配区域认定为缺血半暗带，采用ASPECTS评价异常灌注范围（CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS）。结果 WUS组与OCS组平扫CT中位ASPECTS均为8.0分，差异无统计学意义（P＞0.05）。27例（27/36,75.00%）WUS患者、30例（30/41,73.17%）OCS患者CTP存在缺血半暗带。WUS组与OCS组中位CBF-ASPECTS分别为3.0分及2.0分，CBV-ASPECTS均为6.0分，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 WUS与起病6 h内OCS的多模态CT表现相似。