目的 糖尿病是阿尔茨海默病（AD）的危险因素，尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）在AD患者中升高，然而，老年糖尿病伴认知功能下降患者尿AD7c-NTP水平是否升高及其与认知功能的关系尚不明确。文中探讨老年糖尿病患者尿AD7c-NTP的检测价值及其与认知功能的关系。方法 根据蒙特利尔认知量表（MoCA）将2017年3月至2021年12月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科门诊及记忆专科门诊的245名60岁以上糖尿病患者被分为糖尿病伴有认知功能下降组（DMCD组，n=110）和正常对照组（NC组，n=135）。所有受试完成全套神经心理测评及测定尿AD7c-NTP、血糖水平。对比分析DMCD组和NC组患者尿AD7c-NTP水平，分析尿AD7c-NTP升高与不同认知域认知功能下降的相关性。结果 DMCD组患者尿AD7c-NTP水平显著高于NC组[0.8069（0.4532,1.1429）vs 0.5596（0.4856,0.6973） ng/mL,P＜0.001]。尿AD7c-NTP水平与MoCA评分（r=-0.175）和波士顿命名评分（r=-0.172）呈负相关；但与听觉词语测验AVLT-N5、AVLT-N7以及连线测验评分、动物词语流畅性评分无关（P＞0.05）。结论 认知功能下降的老年糖尿病患者尿AD7c-NTP水平升高。患者的认知功能损害在语言表达和命名这一认知域明显；且分数越低，语言表达能力损害越大，尿AD7c-NTP水平越高。