目的 观察升清降浊方治疗神经源性直立性低血压（neurogenic orthostatic hypotension, nOH）合并卧位高血压（supine hypertension, SH）的临床疗效。方法 根据纳入与排除标准选取气虚痰瘀证nOH合并SH患者110例，采用随机数字表法分为试验组（55例）和对照组（55例）。试验组服用中药升清降浊方，1剂/d, 100 mL/次，2次/d;对照组服用盐酸米多君，2.5 mg/次，2次/d,若临床观察期间SH加重需药物治疗，予睡前加服氯沙坦钾；两组均予健康教育、生活方式改善及家庭血压、心率监测指导；疗程8周。评价两组临床疗效，观察治疗前后两组中医证候评分、卧立位血压、直立性低血压自评量表（Orthostatic Hypotension Questionnaire, OHQ）评分。结果 试验组总有效率为70.91%（39/55）,显著优于对照组（41.82%,23/55）（P＜0.05）。治疗后两组中医证候评分均较治疗前改善（P＜0.05）,试验组优于对照组（P＜0.05）。两组立位收缩压均有升高（P＜0.05）,对照组优于试验组（P＜0.05）;两组立位舒张压均有升高（P＜0.05）,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组卧位收缩压略有下降，舒张压波动不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组卧位收缩压、舒张压均显著高于治疗前（P＜0.05）。两组OHQ评分均较治疗前改善（P＜0.05）,差异无统计学意义（P＞0.05）。临床观察期间两组患者均未出现不良反应。结论 升清降浊方治疗气虚痰瘀证nOH合并SH患者安全、有效，可改善患者症状，并可能具有调节SH的潜在作用。