目的 探讨在院发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院手术患者，根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组。采用倾向性得分1∶2的比例进行匹配，采用多因素logistic回归方程分析VTE的影响因素。结果 共纳入患者42 903例，其中男19 674例，女23 229例，年龄18～99岁，平均（55.8±15.3）岁，BMI平均（24.92±3.76）kg/㎡，发生VTE 177例，VTE发生率为0.41%，经倾向性得分成功匹配177对。多因素logistic回归分析显示，神经外科（OR=2.165,95%CI:1.103～4.246,P=0.025）、骨科（OR=2.503,95%CI:1.151～5.445,P=0.021）、住院≥7 d（OR=10.808,95%CI:4.893～23.870,P=0.000）、在院发生感染（OR=23.293,95%CI:5.108～106.230,P=0.000），入院Barthel指数评分中轻度依赖（OR=1.895,95%CI:1.049～3.421,P=0.034）、中度依赖（OR=2.576,95%CI:1.086～6.109,P=0.032）和重度依赖（OR=13.542,95%CI:4.907～37.371,P=0.000）的手术患者在院发生VTE的风险更大。结论 VTE发生科室、住院天数、在院发生感染、入院Barthel指数评分均会影响手术患者在院发生VTE，医疗机构应做好患者风险评估，并有针对性的进行防控，以降低VTE发生。