目的 探讨血清多配体蛋白聚糖-1（serum syndecan-1,SCD-1）和可溶性血管内皮生长因子受体-2（soluble vascular endothelial growth factor receptor-2,sVEGFR-2）对老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者预后的预测价值。方法 选择2018年3月～2021年10月北京市丰台中西医结合医院心内科住院部收治的175例老年CHF患者，检测血清SCD-1和sVEGFR-2水平，出院后随访和统计因心力衰竭再次住院和心源性死亡发生情况。多因素Logistic回归分析老年CHF患者预后不良的危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析SDC-1和sVEGFR-2预测老年CHF患者预后不良的价值。结果 177例老年CHF患者随访期间失访2例，最终175例纳入结果分析。预后不良组血清SCD-1（6.95±1.87 ng/ml）和sVEGFR-2（2.75±0.46μg/L）水平高于预后良好组（4.21±0.63 ng/ml,1.02±0.35μg/L），差异均有统计学意义（t=14.454,24.465，均P ＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示NYHAⅣ级、高水平B型脑钠肽、高水平SCD-1，高水平sVEGFR-2是老年CHF患者预后不良的危险因素（Waldχ~2=8.827, 10.856, 7.594,8.627，均P ＜0.01）。SCD-1和sVEGFR-2预测老年CHF患者预后的曲线下面积为0.700（95%CI:0.626～0.766）和0.761（95%CI:0.691～0.822），与BNP[0.804（95%CI:0.737～0.860）]比较，差异均无统计学意义（z=1.769, 1.123，均P＞ 0.05）；联合SCD-1,sVEGFR-2和BNP预测老年CHF患者预后的曲线下面积为0.943（95%CI:0.898～0.973），高于单独SCD-1,sVEGFR-2和BNP（z=4.586,3.851,3.094，均P ＜0.05）。结论 老年CHF预后不良患者血清SCD-1和sVEGFR2水平均显著增高，且与老年CHF患者预后不良有关，可作为老年CHF患者预后分析的潜在标志物。