目的探讨3个b值的胸部扩散加权成像（DWI）的表观扩散系数（ADC）b0-900、ADCb150-900值区分低、高风险胸腺瘤和胸腺囊肿的能力。资料与方法参考术后病理结果，前瞻性纳入2017年1月—2020年1月首都医科大学宣武医院26例低风险胸腺瘤、8例高风险胸腺瘤和8例胸腺囊肿进行MRI和DWI。测量3组所有占位在ADCb0-900和ADCb150-900图像上的ADC值，使用受试者工作特征曲线分析ADCb0-900、ADCb150-900值鉴别低、高风险胸腺瘤以及低风险胸腺瘤和胸腺囊肿的效能。结果低、高风险胸腺瘤和胸腺囊肿3组占位的ADCb0-900值分别为（2.04±0.50）×10-3 mm~2/s、（1.21±0.50）×10-3 mm~2/s和（3.52±0.54）×10-3 mm~2/s,ADCb150-900值分别为（1.59±0.49）×10-3 mm~2/s、（0.82±0.15）×10-3 mm~2/s和（2.73±0.24）×10-3 mm~2/s，差异有统计学意义（P均＜0.001）。低、高风险胸腺瘤的ADC b0-900和ADCb150-900的曲线下面积、Cutoff值、敏感度、特异度和准确度分别为0.885、1.35×10-3 mm~2/s、96.20%、75.00%、71.20%和0.964、1.06×10-3 mm~2/s、84.60%、100.00%、84.60%；低风险胸腺瘤和胸腺囊肿的ADCb0-900和ADCb150-900的曲线下面积、Cutoff值、敏感度、特异度和准确度分别为0.976、2.90×10-3 mm~2/s、100.00%、96.20%、96.20%和0.976、2.35×10-3 mm~2/s、100.00%、96.20%、96.20%。结论ADCb0-900和ADCb150-900均能对胸腺囊肿、低、高风险胸腺瘤进行鉴别诊断，ADCb150-900比ADCb0-900区分低、高风险胸腺瘤有更好的表现；DWI的区分能力明显高于MRI。