摘要：
目的 探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)水平与脑梗死患者病情严重程度及预后的关系.方法 本研究为回顾性研究.选取2022年10月至2023年1月在南京医科大学附属脑科医院就诊的脑梗死患者81例为研究对象,收集患者的临床资料.所有患者于发病后3个月进行门诊或电话随访,记录其改良Rankin量表(mRS)评分,根据mRS评分将患者分为预后良好组(n=43)和预后不良组(n=38).血浆HBP水平与脑梗死患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性分析采用Spearman秩相关分析,脑梗死患者病情严重程度及预后的影响因素分析采用单因素和/或多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线以评估血浆HBP水平对脑梗死患者预后不良的预测价值.结果Spearman秩相关分析结果显示,血浆HBP水平与脑梗死患者入院时NIHSS评分呈正相关(r=0.354,P=0.001).本组患者中轻型卒中56例,重型卒中25例.单因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、血浆HBP水平可能是脑梗死患者病情严重程度的影响因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血浆HBP水平是脑梗死患者病情严重程度的独立影响因素(P＜0.05).预后不良组有脑出血史者占比、入院时NIHSS评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、血浆HBP水平高于预后良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分、血浆HBP水平升高是脑梗死患者预后不良的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血浆HBP水平预测脑梗死患者预后不良的AUC为0.740[95%CI(0.630,0.850)],最佳截断值为20.1 μg/L,灵敏度为79.8%,特异度为65.1%.结论 血浆HBP水平是脑梗死患者病情严重程度的独立影响因素,其升高是脑梗死患者预后不良的危险因素,且其对脑梗死患者预后不良具有一定预测价值.
