目的 探讨老年肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后并发症发生的危险因素。方法 纳入2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶或肺段切除手术的≥60岁的387例老年肺癌患者作为研究对象，平均年龄67.5±5.1（60~87）岁，其中男性171例（44.2%），女性216例（55.8%）。对老年肺癌患者的术后并发症进行分析，评估老年肺癌患者行单孔胸腔镜肺段或肺叶切除术后并发症发生的危险因素。结果 387例患者中共有66例(17.1%)术后出现并发症，其中1例(0.3%)患者死亡。单因素及多因素分析显示：男性（P=0.020）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV1）<1.5 L(P=0.017)、一氧化碳弥散量占预计值百分比（diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide as a percentage of the predicted value，DLCO%pred）<80%(P=0.016)、伴有肺部合并症病史(P<0.001)、脑卒中病史(P<0.001) 、手术时长≥3 h（P=0.018）为术后出现并发症的独立预测因素。而伴有肺部合并症病史(P<0.001)及手术时长≥3 h(P=0.002)是术后出现肺部并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 老年肺癌患者可能因肺部合并症、低肺功能、手术时间等出现术后并发症，因此术前应充分评估老年肺癌患者的生理情况。通过加强围术期管理降低术后并发症的发生率，降低术后并发症对老年肺癌患者行单孔胸腔镜手术治疗效果的影响。