目的 分析替雷利珠单抗联合化疗治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其对T淋巴细胞免疫、生存预后的影响。方法 将NSCLC患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予含铂双药联合化疗方案进行治疗，PC方案：第1天静脉滴注培美曲塞500 mg·m-2,第1天按血药浓度-时间曲线下面积（AUC）=5 mg·mL-1·min-1静脉滴注卡铂；TP方案：第1天静脉滴注紫杉醇135 mg·m-2,第1～3天按AUC=5 mg·mL-1·min-1静脉滴注卡铂。试验组在对照组治疗的基础上静脉输注替雷利珠单抗200 mg,每3周给药1次。3周为1个治疗周期，2组均治疗2个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞免疫功能水平、无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组各40例。治疗后，对照组和试验组的总有效率分别为40.00%（16例/40例）和62.50%（25例/40例）,疾病控制率分别为70.00%（28例/40例）和90.00%（36例/40例）,癌胚抗原（CEA）分别为（9.21±2.03）和（5.42±1.36）ng·mL-1,糖抗原125（CA125）分别为（72.53±8.16）和（31.95±5.08）U·mL-1,糖抗原19-9（CA19-9）分别为（25.79±3.31）和（10.38±2.04）U·mL-1,细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）分别为（6.47±1.34）和（4.26±0.91）ng·mL-1,CD3+分别为（54.36±5.81）%和（61.85±4.96）%,CD4+分别为（31.28±2.93）%和（43.08±3.15）%,CD4+/CD8+分别为1.43±0.40和1.91±0.46,生存率分别为47.37%（18例/38例）和67.57%（25例/37例）,PFS分别为7.73个月（95%CI:6.42～9.03）和9.75个月（95%CI:8.68～10.82）,OS分别为8.96个月（95%CI:7.94～9.97）和10.52个月（95%CI:9.78～11.27）,在统计学上差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者的胃肠道反应、肝功能异常、骨髓抑制、甲状腺功能减退以及非感染性肺炎发生率比较，在统计学上差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 替雷利珠单抗联合化疗治疗Ⅲb～Ⅳ期NSCLC效果较好，可有效降低血清肿瘤标志物水平，改善患者T淋巴细胞免疫功能，并延长患者生存时间，安全性良好。