目的:评估2～4期慢性肾脏病(CKD)患者的年龄和肾脏结局的相关性及不同病因的肾脏疾病中年龄对CKD结局的影响。方法:前瞻性队列研究纳入470例2～4期CKD患者。采用Kaplan-Meier方法分析不同年龄组间CKD结局的差异。多变量Cox回归模型分析CKD进展的独立危险因素。采用倾向评分匹配(PSM)调整两个年龄组CKD结局危险因素的基线差异。结果:470例患者中，观察到39例终末期肾病(ESRD)事件(均开始透析)和51例死亡事件。Kaplan-Meier生存曲线( P＝0.039)及Cox回归单因素生存分析( P＝0.043)均显示，<60岁是CKD患者进展为ESRD的危险因素。在多因素Cox回归中，年龄仍然是CKD患者进展的独立危险因素(危险比0.386，95% CI：0.163～0.916； P＝0.031)。对于不同病因的肾脏疾病，高血压肾损害( P＝0.024)及原发性肾小球肾炎( P＝0.047)患者中，<60岁患者的ESRD累积发病率高于≥60岁患者。<60岁和≥60岁患者的全因死亡率差异无统计学意义( P＝0.646)。 结论:2～4期CKD的老年患者的ESRD风险低于年轻患者。这一发现有助于肾科医生和决策者优化老年CKD患者的管理。