目的 分析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者左心房增大（left atrial enlargement,LAE）的危险因素、发生率及对预后的影响。方法 选择2018年1月—2019年12月CKD 1～5期尚未进入透析，在首都医科大学宣武医院肾内科病房住院治疗且进行超声心动图检查的患者，将患者分为LAE组和非LAE组，收集患者人口学资料和生化检验资料。随访时间截至2021年11月1日，全因死亡为随访的终点事件。结果 共纳入524例患者，LAE发生率为57.06%（299/524）。多因素Logistic回归分析结果显示：合并慢性心血管疾病（OR=3.365,95%CI:1.896～5.970,P＜0.001）、合并高脂血症（OR=1.845,95%CI:1.042～3.265,P=0.036）及低血钙（OR=0.273,95%CI:0.082～0.912,P＜0.035）为CKD患者出现LAE的独立影响因素。随访过程中60例患者死亡，KaplanMeier生存曲线分析结果显示存在LAE的CKD组累积生存率降低（Log-rankχ~2=13.093,P＜0.001），多因素COX回归分析结果显示：年龄（HR=1.036,95%CI:1.011～1.062,P=0.005）及合并慢性心血管疾病（HR=2.175,95%CI:1.133～4.176,P=0.020）是CKD患者全因死亡的独立危险因素。结论 50%以上的CKD 1～5期非透析患者发生LAE，合并慢性心血管疾病、合并高脂血症及血钙偏低为CKD非透析患者出现LAE的独立危险因素。合并LAE的CKD患者死亡风险显著增高，但不是CKD患者全因死亡的独立危险因素。