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肾移植术后心血管事件发生的危险因素及其对移植肾功能的影响

Risk factors for postoperative cardiovascular events after renal transplantation and their impact on transplant kidney function

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学宣武医院心脏内科,北京 100053
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关键词: 肾移植 心血管疾病 危险因素 肾功能

摘要:
目的:分析肾移植患者发生术后心血管事件(PCE)的危险因素及其对移植肾脏功能的影响。方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院2020年3月至2022年3月120例行肾脏移植患者的临床资料。其中,发生PCE 23例(PCE组),未发生PCE 97例(非PCE组)。记录患者术前和术后相关资料,采用多因素Logistic回归分析影响肾移植患者发生PCE的独立危险因素。结果:肾移植患者PCE发生率为19.17%(23/120)。两组性别构成、术前血脂异常率、术前高血压率和免疫抑制剂使用情况比较差异无统计学意义( P>0.05);PCE组年龄、术前体质量指数>30 kg/m 2率、术前透析时间>12个月率、术前糖尿病率、术前心血管疾病率、术前糖尿病肾病率、尸体供肾肾移植率、术后血脂异常率、术后血清肌酐>200 μmol/L率、术后新发糖尿病率、术后延迟性衰竭率和术后急性反应率明显高于非PCE组,差异有统计学意义( P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前糖尿病、术前心血管疾病、术前糖尿病肾病、术后血清肌酐>200 μmol/L和术后急性反应是影响肾移植患者发生PCE的独立危险因素( OR = 2.40、3.42、3.85、1.98、2.62和2.11,95% CI 1.67~3.58、1.61~7.05、2.61~5.55、1.05~3.85、1.25~4.52和1.20~4.78, P<0.01或<0.05)。两组术后3个月血清肌酐比较差异无统计学意义( P>0.05);PCE组术后6和12个月血清肌酐明显高于非PCE组[(139.58 ± 31.54)μmol/L比(105.36 ± 21.05)μmol/L和(198.32 ± 40.12)μmol/L比(107.63 ± 24.64)μmol/L],差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:肾移植患者PCE发生率较高,导致PCE的危险因素较多。若是采取相关措施来校正或去除危险因素,或可降低肾移植患者PCE发生率,延长生存时间。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院心脏内科,北京 100053
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