摘要:
目的 探讨经不同供血动脉行球囊辅助栓塞前颅底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2002年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院神经外科采用球囊辅助栓塞的9例前颅底DAVF患者的临床资料.9例患者分别经蝶腭动脉、眼动脉、脑膜中动脉进行球囊辅助Onyx胶栓塞,共10例次.术中以栓塞剂完全闭塞近端引流静脉为即刻治愈性栓塞标准.根据患者的并发症情况评估手术的安全性.术后行临床随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床疗效.通过数字减影血管造影(DSA)检查进行影像学随访,以明确病变有无复发.结果 9例患者中,7例达到治愈性栓塞,2例为近全闭塞.9例患者中,1例患者经眼动脉途径栓塞后出现视网膜中央动脉缺血症状,其余8例患者无并发症发生.所有患者均完成临床随访,随访时间为59-127个月.末次随访时mRS为0分7例,1分2例.6例患者完成影像学随访,随访时间为6~71个月,其中1例近全闭塞的患者在血管内治疗3个月余后瘘口自行闭塞;其余5例患者在达到治愈性栓塞后行DSA复查,无一例出现复发.结论 对于前颅底DAVF,当微导管难以到达瘘口时,经球囊辅助Onyx胶栓塞是一种可行、有效的治疗方法,且并发症轻微.