目的：评价多参数MRI预测口底癌颈部淋巴结转移的可行性及应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实且影像资料完整的口底癌患者53例，根据病理结果分为颈部淋巴结转移组26例，其中单侧转移13例，双侧转移13例；无淋巴结转移组27例。53例均行MRI平扫及DWI检查。测量并记录患者年龄、肿瘤最大长径、肿瘤浸润深度、肿瘤边缘距口底中线垂直距离，以及肿瘤最小ADC值(ADCmin)、平均ADC值(ADCmean)、最大ADC值(ADCmax)。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较2组间、单侧和双侧颈部淋巴结转移各参数的差异，并通过ROC曲线评价差异有统计学意义的指标。结果：有、无颈部淋巴结转移组间患者年龄、肿瘤边缘距口底中线垂直距离、ADCmean、ADCmax值差异均无统计学意义（均P＞0.05）；肿瘤最大长径、浸润深度、ADCmin值差异均有统计学意义（均P＜0.01）。单、双侧颈部淋巴结转移患者间肿瘤边缘距口底中线垂直距离差异有统计学意义（P＜0.05），年龄、肿瘤最大长径、浸润深度、ADCmin、ADCmean、ADCmax值差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肿瘤浸润深度、最大长径、ADCmin值预测颈部淋巴结转移的AUC分别0.693、0.817和0.878，分别以47.65、40.35 mm及0.922×10-3 mm~2/s为阈值预测颈部淋巴结转移的敏感度分别为77.3%、81.4%、89.3%，特异度分别为70.1%、82.2%、85.2%。肿瘤边缘距口底中线垂直距离预测双侧颈部淋巴结转移的AUC为0.760，以-14 mm为阈值，预测双侧颈部淋巴结转移的敏感度和特异度分别为92.1%和62.3%。结论：口底癌患者MRI多参数图像上，肿瘤浸润深度、最大长径与ADCmin值可作为预测颈部淋巴结转移的重要指标；肿瘤边缘距口底中线垂直距离对预测双侧颈部淋巴结转移有一定价值。