目的 分析心律不齐患者行冠状动脉CT血管成像检查中采用前瞻性心电触发扫描的应用效果。资料与方法 前瞻性选择2017年5月—2020年5月首都医科大学宣武医院收诊的心律不齐患者124例，随机分为两组，对照组58例采用回顾性心电门控冠状动脉检查；研究组66例采用前瞻性心电触发扫描，比较两组诊断结果、图像质量评分、对比剂用量和辐射剂量情况。结果两组诊断准确率均在95%以上，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者左前降支、左回旋支、右冠状动脉图像质量与对照组一致，平均主观评分分别为4.16比4.07、3.98比4.22、4.03比4.01，但对比剂用量、有效辐射剂量均明显低于对照组，分别减少29%和39%，差异均有统计学意义（t=32.811、9.119,P=0.001）。结论 对于心律不齐患者，前瞻性心电触发扫描窄窗技术保证冠状动脉成像的图像质量，与常规回顾式扫描诊断准确性相当，同时能提高检查安全性，减少辐射剂量。