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妊娠合并颅内海绵状血管瘤15例临床分析

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机构: [1]首都医科大学宣武医院妇产科,北京 100053
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关键词: 妊娠 颅内海绵状血管瘤 脑出血 癫痫 多学科团队管理

摘要:
目的 分析妊娠合并颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation, CCM)的临床特征及妊娠结局,探讨妊娠合并CCM患者的围生期管理。方法 回顾性分析2015年8月~2022年8月首都医科大学宣武医院诊治的15例妊娠合并CCM患者的病理资料。结果 15例患者共经历16次妊娠,均于孕前发现CCM。初始临床表现癫痫5例,突发头痛4例,因头痛发现脑出血1例,一过性晕厥1例,共济失调1例,无临床症状3例;以癫痫为临床表现的病例中,4例患者孕前手术或放疗后癫痫发作减轻或消失,1例孕前未治疗者孕期癫痫发作频繁,给予药物加量后未再发作;无孕期手术治疗者,无新发脑出血病例;孕足月阴道分娩3例,剖宫产11例,孕18周引产1例;产后突发癫痫持续状态1例,其余母儿健康。结论 妊娠合并CCM需要多学科团队(multi-disciplinary team, MDT)共同管理,妊娠可能增加癫痫发作风险;孕前应至神经外科行风险评估,孕期适时调整抗癫痫药物,分娩后仍要严密监测。分娩方式的选择需要产科、神经科、麻醉科及母胎医学组成的MDT团队共同讨论评估后决定。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院妇产科,北京 100053
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资源点击量:16409 今日访问量:0 总访问量:869 更新日期:2025-01-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

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