目的：观察青少年近视患者长期佩戴角膜塑形镜的疗效，及其对眼部的安全性。方法：回顾分析2019.6～2023.4于我院眼科验配角膜塑形镜并长期佩戴（≥3年）的青少年近视患者30人（60眼），戴镜后1 d、7 d、1 mon、3 mon复诊，以后每3个月复查一次，比较戴镜前、戴镜后6 mon、1 a、2 a、3 a患者眼轴长度和角膜内皮镜检查各参数的变化。结果：本研究共观察病例30例（60眼），其中男13例，女17例，年龄7～14岁，平均年龄为9.77±1.89岁，等效球镜为-5.00～-0.75 D，平均为-1.98±0.97 D。其中5例（8眼，13.3%）发生1级角膜点染，未见2～3级染色，2例（4眼，6.7%）发生过敏性结膜炎，经停戴并给予相应治疗后痊愈。戴镜前和戴镜后6 mon、1 a、2 a、3 a眼轴长度分别为24.57±0.74 mm、24.67±0.85 mm、24.78±0.96 mm、24.91±0.97 mm和25.06±0.85 mm，总体有增长趋势（F=21.904,P<0.001），戴镜前与戴镜后各时间点眼轴长度间差异均有统计学意义，P值分别为0.027、0.001、0.000和0.000，戴镜后6 mon与戴镜后1 a、2 a、3 a差异有统计学意义，P值分别为0.005、0.000和0.008，戴镜后1 a与戴镜后2 a差异有统计学意义（P<0.001），其他各时间点间差异无统计学意义（P>0.05）。戴镜前和戴镜后6 mon、1 a、2 a、3 a细胞面积变异系数分别为25±2.9%、26±3.7%、27±4.1%、27±4.6%和27±4.1%，总体F=5.490,P=0.001，两两比较发现戴镜前与戴镜后2 a、3 a间差异有统计学意义，P值分别为0.012和0.008(P<0.05)，戴镜后1 a与戴镜后2 a间差异有统计学意义（P=0.007），其他各时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。角膜厚度、内皮细胞在密度、平均面积、六边形细胞比例等在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论：青少年近视患者通过长期佩戴角膜塑形镜，可比较有较地控制眼轴的快速增长，但必须经过全面的检查评估，佩戴合格且规格适当的镜片，规范操作，按时复诊，如出现过敏、角膜损伤等及时停戴并进行相应治疗，才能够保证长期佩戴的安全性。角膜细胞形态学检查发现：长期戴镜，角膜内皮细胞面积变异有增大的趋势。