摘要：
目的 探讨双源 CT 冠状动脉成像(coronary CT angiography,CCTA)对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的临床诊断价值.方法 选取临床怀疑为PFO患者 99 例,均接受CCTA和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查,以TEE检查结果作为诊断金标准,CCTA测量原发隔所构成的卵圆孔瓣(free flap valve,FV)的长度,PFO宽度、高度,继发隔(interatrial groove,IAG)的长度、厚度以及卵圆窝(oval fossa,FO)直径.结果 99 例患者中,CCTA检查发现PFO 82 例.其中,无分流者占PFO患者的 30.5%,Ⅰ级分流占 42.7%,Ⅱ级分流占 20.7%,Ⅲ级分流占 6.1%.FV上下长度为(1.23±0.28)cm,PFO宽度为(1.19±0.46)cm,高度为(0.17±0.04)cm,PFO通道右心房入口宽度为(0.18±0.08)cm,IAG厚度为(0.74±0.23)cm,长度为(1.58±0.41)cm,FO的直径为(1.41±0.39)cm.CCTA检测 PFO的灵敏度为 92.1%,特异度为 100%,准确度为 92.9%,阳性预测值为 100%,阴性预测值为 58.8%,Kappa值为 0.892.结论 CCTA 可显示PFO的精细解剖结构及分流情况,为PFO患者封堵术前评估提供影像学依据.
