资源类型:
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◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型:
机构:
[1]海军军医大学第二附属医院血管外科,上海200003
[2]同济大学附属上海东方医院血管外科,上海200120
[3]首都医科大学宣武医院血管外科,北京100053
外科系统
血管外科
首都医科大学宣武医院
[4]河北医科大学第一医院血管外科,石家庄050000
[5]赣州市人民医院血管外科,赣州341000
[6]山西白求恩医院血管外科,太原030032
山西白求恩医院
[7]浙江大学医学院附属第二医院血管外科,杭州310009
[8]浙江大学医学院附属第四医院血管外科,金华322000
[9]厦门大学附属中山医院血管外科,厦门361000
出处:
ISSN:
关键词:
静脉曲张
大隐静脉功能不全
氰基丙烯酸酯
腔内治疗
摘要:
目的:探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法:随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院、山西白求恩医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第四医院、厦门大学附属中山医院共9家医院血管外科拟行手术治疗的大隐静脉功能不全患者180例。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组患者接受静脉曲张封闭胶套件治疗,对照组患者接受射频消融术治疗。主要观察指标为两组患者术后3个月大隐静脉完全闭合率。次要观察指标为两组患者术后即刻及术后6个月大隐静脉完全闭合率、大隐静脉主干闭合操作时间、疼痛评分、手术前后不同时间静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分以及并发症情况。两种治疗方法的非劣效界值设定为“-10.00%”。结果:最终入组177例患者。试验组89例,男38例,女51例,年龄[
M(
Q1,
Q3)]为59.7(49.6,66.7)岁;对照组88例,男30例,女58例,年龄为57.2(46.9,65.9)岁。174例患者完成3个月随访,167例患者完成6个月随访。试验组大隐静脉主干闭合操作时间为(22.1±11.1)min,长于对照组的(18.7±9.8)min(
P=0.031)。试验组、对照组术后即刻大隐静脉完全闭合率均为100%;术后3个月大隐静脉完全闭合率分别为98.8%(85/86)、98.9%(87/88),两组差值的95%
CI下限为-3.19%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性
P<0.001);术后6个月大隐静脉完全闭合率分别为97. 6%(81/83)、100%(84/84),两组差值的95%
CI下限为-5.71%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性
P<0.001)。试验组、对照组在麻醉完全清醒后的即刻疼痛评分[
M(
Q1,
Q3)]均为1.0(0,2.0)分,差异无统计学意义(
P=0.365)。试验组与对照组术后1周瘀斑发生率分别为61.2%(52/85)、67.1%(57/85),差异无统计学意义(
P=0.181);术前及术后1、3、6 个月VCSS和AVVQ评分的组间差异均无统计学意义(均
P>0.05);术后3个月下肢深静脉血栓形成、静脉炎、疼痛、皮下血肿等并发症发生率差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全安全有效,能够实现不劣于传统射频消融术的大隐静脉完全闭合率。
基金:
上海市优秀学术带头人项目(20XD1404900)
PubmedID:
第一作者:
第一作者机构:
[1]海军军医大学第二附属医院血管外科,上海200003
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
邹思力,职康康,洪毅,等.静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性分析[J].中华医学杂志.2024,104(35):3334-3341.