摘要:
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者运动想象训练时认知负荷的潜在剖面分析及其影响因素,为后期优化运动想象训练方案提供参考.方法 选取2023年2-11月首都医科大学宣武医院神经内科收治的102例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用由美国国家航天局开发的认知负荷指数(NASA-TLX)量表调查患者运动想象训练后即刻的认知负荷,采用潜在剖面分析进行特征分类.采用一般资料调查表、改良版Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)、Barthel指数、10条目简易心理弹性量表(CD-RISC-10)、疲劳严重程度量表(FSS)、脑卒中患者康复自我效能量表(SSEQ)、中文版疾病接受度量表(AIS-CHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)对患者进行调查,并采用多元Logistic回归分析评估运动想象训练时认知负荷的影响因素.结果 102例患者中,低认知负荷型16例(15.7%),努力且满意型42例(41.2%),努力且受挫型11例(10.8%),自我表现敏感型33例(32.3%);认知负荷4个类别患者NASA-TLX量表条目得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示,认知负荷不同类别患者在Barthel指数、mRS评分、FSS评分、SSEQ评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,Barthel指数(OR=0.939,95%CI:0.900~0.979,P=0.003)、疲劳严重程度(OR=3.990,95%CI:1.111~14.336,P=0.034)和康复自我效能(OR=0.896,95%CI:0.837~0.959,P=0.002)是急性缺血性脑卒中患者认知负荷的影响因素.结论 急性缺血性脑卒中患者进行运动想象训练时的认知负荷可分为4个潜在类别,Barthel指数、疲劳严重程度和康复自我效能是急性缺血性脑卒中患者运动想象训练中认知负荷的影响因素.