目的 比较不同截骨撑开角度下植骨和未植骨开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy, OWHTO)在膝关节功能和愈合方面的差别。方法 回顾性分析2019年10月至2022年9月首都医科大学宣武医院行OWHTO治疗的41例膝骨关节炎患者，其中男13例，女28例；年龄43～76岁，平均(58.88±7.60)岁。定义截骨撑开角度)10°为大间隙，截骨撑开角度≤10°为小间隙。将患者分为3组，A组截骨撑开角度)10°,进行自体植骨；B组截骨撑开角度)10°,不进行植骨；C组截骨撑开角度≤10°,不进行植骨。比较三组术后骨愈合及膝关节功能方面的差异。结果 患者术后随访12～24个月，平均(13.76±3.35)个月。术后3个月，三组患者的骨愈合程度差异无统计学意义(P)0.05),说明不同撑开角度并未影响早期骨愈合。术后6个月、12个月，A组的骨间隙向最内侧填充进展较B组、C组明显，差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组骨间隙最内侧填充进展差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、12个月，三组患者的膝关节功能差异无统计学意义(P)0.05)。结论 植骨对患者OWHTO术后膝关节功能改善方面无显著影响，但进行自体植骨对患者骨间隙最内侧的愈合有帮助。