目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者发病前心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征各分期的患者比例及相关特征。方法 纳入2017年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院入院的AMI患者，依据美国心脏协会对CKM综合征定义将患者分为0～4期，并根据不同年龄（(55岁、55～74岁、≥75岁）、性别分组，描述各组CKM不同分期的患者比例及临床特征。使用线性回归分析或Cochran-Armitage趋势检验评估CKM分期与各临床指标之间是否存在线性趋势关系。结果 本研究共纳入2580例AMI患者，CKM综合征0～4期的患者人数分别为69例（2.7%）、201例（7.8%）、512例（19.8%）、970例（37.6%）以及828例（32.1%）。女性AMI患者发病前CKM3～4期的患者比例相较于男性更多（72.5%比68.9%,P(0.01）。与55岁以上各年龄组相比，(55岁组AMI患者在发病前CKM3～4期占比最少（50.3%,P(0.01）。随着CKM综合征分期升高，患者发生AMI后左心室射血分数更低，N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）值水平更高，急性非ST段抬高型心肌梗死的患者比例更高（趋势P均(0.01）。结论 AMI患者发病前超半数为CKM 3～4期人群。CKM分期能有效筛选AMI发病高危人群，但仍需加强对CKM 0～2期人群中AMI高危人群的早期识别及干预。