目的:评估飞行时间(TOF)联合点扩散函数(PSF)重建对于颞叶癫痫(TLE)患者脑PET图像及病灶定位诊断的价值。方法:回顾性收集2017年至2019年间首都医科大学宣武医院52例住院TLE患者[男30例、女22例，年龄(26.7±7.1)岁]和26名健康志愿者[男14名、女12名，年龄(31.7±6.8)岁]的脑 18F-FDG PET显像数据，图像采用4种方式重建：有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM＋TOF、OSEM＋PSF、OSEM＋TOF＋PSF。采用4分制法视觉评估所有被试的图像质量、清晰度、噪声以及患者病灶显示的清晰度，计算所有被试图像的信噪比(SNR)、对比度以及患者病灶的不对称指数(AI)。采用单因素方差分析对4种重建方式之间上述参数的差异进行比较。对PET图像定位致痫灶的效能进行ROC曲线分析。 结果:健康志愿者PET图像的视觉评分以OSEM＋TOF＋PSF组最高[(4.0±0.0)分]，与OSEM组相比，OSEM＋TOF＋PSF组图像SNR降低46.6%(SNR数据越小，图像质量越好)，图像对比度提升29.8%。TLE PET图像视觉评估显示，OSEM＋TOF＋PSF组、OSEM＋PSF组、OSEM＋TOF组和OSEM组的评分依次减低，分别为(4.0±0.0)、(3.4±0.5)、(2.3±0.4)和(1.0±0.0)分( F＝884.0， P<0.001)。定量分析显示上述4组图像的SNR依次增高：(5.2±2.4)%、(6.2±2.4)%、(7.9±2.6)%、(8.9±3.5)%( F＝18.82， P<0.001)；图像对比度及病灶AI的4组排序则为OSEM＋TOF＋PSF组(对比度：0.81±0.03；AI：0.28±0.05)>OSEM＋TOF组(0.74±0.05；0.23±0.06)>OSEM＋PSF组(0.72±0.06；0.22±0.07)>OSEM组(0.64±0.05；0.19±0.06)( F值：107.10、19.94，均 P<0.001)。52例TLE患者中32例MRI检出单侧海马硬化，20例为MRI阴性患者。ROC曲线分析示，发作间期OSEM＋TOF＋PSF PET图像目视法及病灶/对侧SUV比值(SUVR)对单侧海马硬化组定位致痫灶的AUC为0.874，对MRI阴性组定位致痫灶的AUC为0.932。 结论:TOF和PSF技术能够提高PET图像质量，二者联合应用后效果最佳并有助于定位TLE患者的致痫灶。