目的 分析1990—2021年中国人群贫血疾病负担及其变化情况，为制定贫血预防控制策略措施提供依据。方法 利用2021年全球疾病负担（GBD）中国分省研究结果，分析2021年中国贫血疾病负担现状。采用SAS 9.4和R 4.4.0软件计算贫血患病数、患病率、标化患病率、伤残寿命损失年（YLD）、YLD率、标化YLD率及各项指标的变化幅度。采用Joinpoint 4.8.0.1软件计算平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2021年中国贫血患病数和YLD分别为13 626.31万例和301.59万人年，较1990年分别下降了36.98%和44.30%。1990—2021年贫血标化患病率和标化YLD率总体呈下降趋势（P(0.01），女性高于男性。标化患病率从1990年的19 013.34/10万降低至2021年的8 913.09/10万，降幅为53.12%，下降趋势有统计学意义（AAPC=-2.42%,P(0.01）。标化YLD率从1990年的494.04/10万降低至2021年的200.83/10万，降幅为59.35%，下降趋势有统计学意义（AAPC=-2.86%,P(0.01）。2021年，男性(5岁人群患病数最多，为395.20万例，女性在30～34岁年龄组人群患病数最多，为972.10万例。随着年龄的增加，男、女性贫血患病率均有所增加，但女性人群在20～49岁年龄组明显增高。2021年贫血标化患病率最高的3个省（自治区、直辖市、特别行政区）分别为西藏（14 839.08/10万）、新疆（11 860.15/10万）和青海（11 730.70/10万），标化YLD率较高的3个省（自治区、直辖市、特别行政区）分别为西藏（429.68/10万）、青海（316.75/10万）和新疆（306.52/10万）。与1990年相比，全国33个省级行政单位（含特别行政区）贫血的标化患病率和标化YLD率均有所下降。结论 1990—2021年中国贫血疾病负担呈下降趋势，女性高于男性，各省贫血标化患病率和标化YLD率均有所下降，但仍存在差异。