目的 分析磁共振弥散加权成像(MR-DWI)与CT在急性期脑梗死并脑微出血中的诊断效能.方法 选取北京市中关村医院2023年1月～2024年1月期间收治的急性期脑梗死住院患者75例,所有患者均接受头颅CT及MR-DWI检查,分析并比较两种检查方法对脑微出血的诊断效能,分析脑微出血患者出血灶位置分布情况.结果 急性期脑梗死患者合并脑微出血共50例,不合并脑微出血共25例.DWI诊断急性脑梗死并脑微出血的敏感性为86.00％,特异性为80.00％,准确性为84.00％,均高于CT诊断的68.00％、52.00％、62.67％,差异有统计学意义(P<0.05).急性脑梗死并脑微出血患者中,部分患者存在多个出血点,出血病灶主要分布在皮层-皮层下交界区(50.00％,25/50)、丘脑基底节(48.00％,24/50).结论 急性脑梗死并脑微出血诊断中主要参考影像学检查结果,相比CT检查,MR-DWI诊断效能较高,且对不同出血灶的检查准确性较高.