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不同肌松程度对行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围手术期并发症和生存率的影响

Effect of different muscle relaxation degree on perioperative complications and survival rate of elderly patients undergoing laparoscopic colorectal cancer resection

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学宣武医院麻醉手术科
出处:
ISSN:

关键词: 老年人 神经肌肉阻滞 围手术期 并发症 生存率

摘要:
目的:比较不同肌松程度对行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围手术期并发症和生存率的影响。方法:选择行择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例,按随机数字表法分为2组(每组30例):中度肌松组(M组)和深度肌松组(D组)。两组患者均于全凭静脉麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术,M组维持四个成串刺激(TOF)计数1~2,术中气腹压力维持在12~14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),D组维持TOF计数为0且强直刺激后单刺激计数1~2,术中气腹压力维持在8~10 mmHg,两组患者其他麻醉用药和术中麻醉管理方案相同,术后均采用患者自控镇痛。记录两组患者一般资料[性别比、年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉时间]。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、去甲肾上腺素用量,停药至拔管时间,气腹压力,气腹时间;记录术后住院时间,术后24、48、72 h静息和活动时数字分级评分法(NRS)评分,术后24、48、72 h术后恶心呕吐(PONV)发生率,术后并发症发生情况;术后2年采用欧洲五维健康量表(EQ5D)评估患者恢复质量,记录EQ-5D指数、总生存期、无进展生存期和生存率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(均 P>0.05)。两组患者术中丙泊酚、去甲肾上腺素用量,停药至拔管时间,气腹时间差异均无统计学意义(均 P>0.05)。D组患者瑞芬太尼用量、气腹压力均低于M组(均 P<0.05)。两组患者术后住院时间,术后24、48、72 h静息及活动时NRS评分,术后24、48、72 h PONV发生率,术后并发症发生情况,术后2年EQ-5D指数、总生存期、无进展生存期、生存率等,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:对于行腹腔镜手术的老年结直肠癌患者,术中维持不同肌松程度并未影响术后并发症发生率和患者的远期生存率,中度肌松和深度肌松均可安全应用。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院麻醉手术科
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