摘要：
目的 系统评价长期暴露于细颗粒物(PM2.5)对痴呆发生率的影响.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang Data)等数据库,纳入关于长期暴露于PM2.5后痴呆发生率的队列研究,利用NOS量表进行文献质量评价,采用Stata 16.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析、绘制森林图、漏斗图、检验异质性、敏感性及发表偏倚.结果 共纳入30篇文献,其中以痴呆、阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)发病为结局的文献分别有27、16和9篇.Meta分析结果显示,中老年人群中,长期PM2.5暴露(浓度每增加10 μg/m3),增加痴呆发病率(HR=1.32,95%CI:1.20～1.44),包括AD(HR=1.32,95%CI:1.16～1.50)和VaD(HR=1.99,95%CI:1.32～2.98).异质性检验提示所纳入研究之间存在异质性.漏斗图及Egger检验提示存在发表偏倚的可能性极小.敏感性分析提示结果可靠性高.结论 长期暴露于PM2.5可能是痴呆发生的重要危险因素,需加强对以PM2.5为主空气污染的关注与管理.
