目的:探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者发生二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）的危险因素及其对预后的影响。方法:本研究为回顾性单中心研究。收集2018年1月1日至2019年12月31日于首都医科大学宣武医院肾内科住院治疗且进行心脏超声心动图检查的CKD患者的临床资料，并对患者进行随访，随访截止时间为2021年11月1日，终点事件为全因死亡。采用Logistic回归分析CKD患者发生MR的相关因素，采用Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线，生存率的比较采用Log-rank检验，多因素Cox回归分析CKD患者死亡的风险因素。结果:本研究共纳入555例CKD患者，有262例发生MR，其中轻度212例（80.9%）、中度44例（16.8%）、重度6例（2.3%）。CKD 1～5期患者MR的患病率分别为21.9%、33.0%、45.9%、51.9%和64.6%，中重度MR的患病率分别为0、5.6%、7.4%、10.1%和15.9%。多因素Logistic回归分析显示男性（ OR=1.579，95% CI 1.008～2.476， P=0.046）、合并慢性心脏疾病 （OR=2.263，95% CI 1.398～3.662， P=0.001）、CKD 4～5期（以CKD 1～3期为参照， OR=1.744，95% CI 1.007～3.019， P=0.047）、血红蛋白降低（ OR=0.985，95% CI 0.975～0.996， P=0.006）是CKD患者发生MR的相关因素。Kaplan-Meier生存分析显示MR组全因死亡率高于非MR组（Log-rank， χ 2=8.094， P=0.004）。多因素Cox回归分析显示年龄增加（ HR=1.072，95% CI 1.042～1.104， P<0.001）、血磷升高（ HR=2.782，95% CI 1.122～6.895， P=0.027）、MR（ HR=1.962，95% CI 1.002～3.839， P=0.049）和血清白蛋白降低（ HR=0.927，95% CI 0.886～0.970， P=0.001）是CKD患者全因死亡的独立相关因素。 结论:MR的总体患病率及中重度MR的患病率随着CKD的进展呈增加趋势。男性、合并慢性心脏疾病、CKD 4～5期、血红蛋白降低为CKD患者发生MR的危险因素。MR是CKD患者全因死亡的独立危险因素。