患者男，76岁。因腰腹部疼痛1周入院。既往高血压史20余年。实验室检查：血红蛋白44 g/L，白细胞计数14.88×109/L，中性粒细胞百分率93.0%，降钙素原31.46 ng/ml。血培养、腹腔血肿穿刺液培养肠炎沙门菌肠炎亚种阳性。术前CT显示腰4～5椎体、椎旁及椎间盘内多发气体影，腰1水平以下左侧椎旁见团块状混杂密度影（图1）。腹主动脉CTA显示左侧椎旁团块状混杂密度影与腹主动脉分界不清，内可见对比剂漏出（图2,3）。术前影像学检查考虑腰椎气肿性骨髓炎伴发腹腔脓肿、腹主动脉瘤破裂，遂行经皮腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，术中造影显示腹主动脉左侧壁于分叉上方2 cm破裂，破口约1.5 cm。术后腹部CT显示腹主动脉、双侧髂总动脉网状支架影，原左侧椎旁团块状混杂密度影内气体影较前增多（图4）。患者由于一般状态差未行手术干预，给予联合抗生素治疗20天后血培养细菌转阴，维持治疗12天后出院。