摘要:
目的 妊娠期糖尿病(GDM)属于高危妊娠,与母婴不良妊娠结局的发生密切相关.本研究目的是评估2015年中国的GDM的短期健康与经济总体负担.方法 研究运用TREEAGE PRO软件,建立决策树模型,评估由GDM造成的增量疾病成本和孕妇生命质量损失[质量调整生命年(QALY)].研究设定的跨度为孕妇怀孕第28周至分娩结束.模型中所用概率数据和成本数据来源于当前的文献综述、临床诊断治疗指南、样本省份医疗价格指南和专家访谈资料.并对关键概率和成本变量进行敏感性分析.研究对象2015年处于妊娠期的中国女性.结果 每个GDM患者的平均医疗成本为6677.37元(相当于2015年1929.87美元),比健康孕妇高出95%.其中:GDM的诊断和治疗费用为4421.49元;母亲的并发症治疗费用为1340.94元,比健康孕妇高出26%;新生儿并发症治疗费用为914.94元,比健康孕妇组的新生儿高出52%.2015年,中国有1650万的婴儿出生,按照GDM患病率为17.5%,GDM的患者人数为290万人.据此估计GDM造成的年度总体社会经济负担为193.6亿元(相当于55.9亿美元).而健康质量损失估计约为260000 QALY.结论 即使是从短期来看,GDM仍为中国带来了巨大的健康与经济负担,需要社会更多的关注.同时我们的研究结果也表明,有必要从国家层面上来实施GDM预防和治疗策略,以减少社会和个人的经济和健康负担.