目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及胸部X线摄影对急诊危重患者肺炎的诊断价值。方法 选取高度疑似肺炎的危重患者145例，患者入院后均接受床旁胸部X线摄影、MSCT检查，以临床诊断为金标准，探讨MSCT、胸部X线摄影对急诊危重患者肺炎的诊断价值。结果 经临床诊断，最终确诊肺炎126例（86.90%）。MSCT、床旁胸部X线摄影诊断急诊肺炎与金标准的一致性分别为0.873、0.692, MSCT诊断一致性较高。MSCT诊断急诊肺炎的灵敏度、准确度较胸部X线摄影高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组诊断特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经MSCT诊断，126例急诊肺炎患者中，大叶性肺炎45例（35.71%），小叶性肺炎38例（30.16%），间质性肺炎42例（33.33%），无异常改变1例（0.80%）。结论 相较于胸部X线摄影，MSCT诊断急诊危重患者肺炎的价值较高，且其可诊断急诊肺炎具体类型，为临床诊疗方案制定提供帮助。