目的 探讨系统性免疫炎性指数(SII)、动态动脉硬化指数(AASI)与老年原发性高血压患者左心室肥大(LVH)的关系。方法 选取2022年1月—2023年12月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的老年原发性高血压患者101例，根据是否出现LVH分为LVH组(n=35)和非LVH组(n=66)。采集患者入院时的基线资料、首次实验室检查指标及超声心动图特征；Pearson相关系数分析SII、AASI与LVH指标的相关性；多因素Logistic回归分析老年原发性高血压患者发生LVH影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、AASI对老年原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果 LVH组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(t/P=5.633/(0.001、2.249/0.027、8.289/(0.001、11.492/(0.001);LVH组SII、 AASI高于非LVH组(t/P=13.824/(0.001、8.290/(0.001);SII、AASI分别与LVEDD、LVESD、LVM、LVMI呈正相关，AASI与LVEF呈负相关(SII:r/P=0.456/(0.001、0.287/0.019、0.563/(0.001、0.621/(0.001;AASI:r/P=0.523/(0.001、0.345/0.003、0.612/(0.001、0.689/(0.001、-0.211/0.047);多因素Logistic回归分析显示，LVEDD高、LVM高、SII高、AASI高为老年原发性高血压患者发生LVH的独立危险因素[OR(95%CI)=1.425(1.215～1.670)、1.039(1.024～1.055)、1.136(1.068～1.208)、1.174(1.025～4.697)];SII、AASI及二者联合预测老年原发性高血压患者发生LVH的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.753、0.812,二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.594/0.010、2.109/0.034)。结论 SII和AASI作为老年原发性高血压患者左心室肥大的独立预测因素，联合使用时具有较高的预测效能。