目的 探讨一期临时外固定结合二期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年12月至2017年12月首都医科大学宣武医院采用一期临时外固定架+二期切开复位内固定方式治疗的36例AO/OTAC1-C3型复杂Pilon骨折患者的临床资料.骨折术后复位情况采用Burwell-Charnley标准评定,末次随访时采用踝关节Mazur评分评估踝关节功能.结果 30例患者获得随访,平均随访14个月.术后骨折复位情况的Burwell-Chamley评定结果:解剖复位22例,复位可7例,复位差1例.骨折临床愈合时间平均4.2个月.末次随访踝关节功能的Mazur评分:平均85.2(56～93)分,优19例,良6例,可4例,差1例,优良率83.33％.术后1例出现切口浅表的感染,积极换药后愈合.结论 复杂Pilon骨折采用一期临时外固定架二期切开复位内固定符合创伤控制原则,治疗效果满意.早期外固定架能为骨折提供良好稳定,有利于软组织条件的恢复,并为二期骨折的良好内固定创造有利条件.