一位60多岁的女患者走进咨询室,显得有些抑郁.她说她服用抗抑郁药帕罗西汀已有2年时间,并在继续服药中.最近因震颤又被诊断为帕金森病,医生新开了抗帕金森药司来吉兰.她问,这两种药能不能一起服用呢?作为药师的我,对这位患者的联合用药即将产生的风险产生了担忧!我立即回复患者:“帕罗西汀和司来吉兰不可以联合应用,有可能引起致命的风险.建议找看帕金森病的医生调整抗帕金森药.”这两种药物为什么不能一起用呢?抗帕金森药司来吉兰是一种单胺氧化酶抑制剂,可与很多抗抑郁药发生相互作用,产生一种致命的风险,那就是5-羟色胺综合征.其主要表现包括精神状态和行为改变(轻躁狂、意识混乱、定向障碍等);运动功能改变(肌强直、震颤、走路不稳等);植物神经紊乱(发热、头痛、出汗、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大等).