摘要：
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)联合CURB-65评分对老年社区获得性肺炎患者病情和预后的评估价值.方法 选择2017年6月至2018年1月首都医科大学宣武医院急诊科就诊的78例老年社区获得性肺炎患者,入院后给予血常规、PCT及生化全项等检查,并进行意识障碍、尿素氮、呼吸频率、低血压和年龄≥65岁(Confusion,uremia,elevated respiratory rate,hypotension,and aged 65 years, CURB-65 )评分和急性生理及慢性健康状况( acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分,根据患者预后分成死亡组16例和存活组62例,比较两组患者PCT、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、CURB-65评分和APACHEⅡ评分,同时比较APACHEⅡ评分、降钙素原、CURB-65评分、PCT和CURB-65评分两者联合预测死亡的ROC曲线下面积的区别.结果死亡组患者与存活组患者PCT、CURB-65评分和APACHEⅡ评分分别为[(3. 35±1. 79) μg/L与(2. 05±1. 89) μg/L、(2. 06±0. 85)分与(1. 40±0. 99)分、(20. 50±4. 06)分与(14. 13±5. 63)分],两组比较有差异均有统计学意义(P均＜0. 05),死亡组与存活组WBC分别为(9. 90±3. 04)×109/L与(8. 77±3. 70)×109/L,两组比较差异无统计学意义(P＝0. 263);PCT预测死亡的ROC曲线下面积为0. 716(P＝0. 001),CURB-65预测死亡的ROC曲线下面积为0. 679( P＝0. 005),APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0. 836(P＝0. 001),均大于PCT和CURB-65评分(P均＜0. 05),PCT和CURB-65评分二者联合预测死亡的ROC曲线下面积0. 775(P＝0. 001),与APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义( P＝0. 345).结论 PCT联合CURB-65评分可以准确快速评估老年社区获得性肺炎患者的病情,具有重要的应用价值.
