摘要:
患者 男性,年龄46岁,体质量72 kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日人院,诊断:听神经鞘瘤.既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检查指标均正常.拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术.常规术前准备,入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数(bispectral index,BIS).麻醉前30 min静脉缓慢滴人阿托品0.5 mg,局麻下左侧桡动脉穿刺置管直接动脉压监测.麻醉诱导:咪达唑仑2 mg,舒芬太尼10 μg,依托咪酯16 mg,顺式阿曲库铵16 mg,气管插管机械通气,潮气量6~8 ml/kg,通气频率12次/min,维持呼气末二氧化碳分压(end tidal pressure of carbon dioxide,PETCO2)30~35 mmHg.麻醉维持:瑞芬太尼0.1~0.2 μg/(kg· min),丙泊酚3~4 mg/(kg·h),间断给予舒芬太尼10 μg,维持BIS 40~60.