摘要：
目的 探讨PET/CT脑代谢-脑血流同期显像对评估慢性意识障碍(CDC)患者的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年3月临床确诊的CDC患者[10例,男女各5例,年龄(50.9±17.2)岁]及健康对照组[10名,男女各5名,年龄(52.0±10.3)岁]的PET/CT脑葡萄糖代谢显像和脑血流灌注显像资料,采用一日法,首先进行13 N-氨(Ammonia)脑血流灌注显像,然后行18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT脑代谢显像,测得2组受试者脑代谢及脑血流影像上大脑皮质各脑区及基底节、丘脑的平均标准摄取值(SUVmean),除以小脑的SUVmean,得到比值(SUVr)作为脑代谢值和脑血流值,并对患者组受损脑区与对照组相应脑区进行比较;研究脑代谢-脑血流影像学特点,并与临床评分进行比较.采用两样本t检验及Pearson相关分析数据.结果 健康对照组脑代谢和脑血流图像上的放射性摄取呈左右对称.患者组的受损脑区代谢和血流均较健康对照组明显减低(t值:2.90～5.19,均P<0.05),代谢减低区表现在基底节和丘脑(各9例)、额叶和顶叶(各8例)、颞叶和枕叶(各7例);血流减低区中,7例在顶叶,其余各脑区均为6例.额叶、顶叶及基底节的代谢值和血流值与临床评分之问均呈正相关(r值:0.473～0.606,均P<0.05).患者组脑代谢-脑血流匹配类型有3种:Ⅰ型(2例)为代谢-血流减低不匹配型,Ⅱ型(3例)为代谢-血流减低混合型;Ⅲ型(5例)为代谢-血流减低匹配型.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的临床评分均值分别为10.5、8.3、5.6.结论 PET/CT脑代谢-脑血流同期显像可以获得代谢血流的不同影像学特点,有助于临床对意识障碍患者的意识状态进行评估.
